البـــــوابـــة
خشونة المفاصل the osteo-arthritis
- خشونة المفاصل ليست بمرض وإنما هي نتيجة لعدة أمراض أخرى .
- فقط 25% من هده الحالات لديها أعراض خشونة المفاصل أي الوجع .
- العوامل المناخية مثل البرد تزيد من درجة الإحساس بالأعراض ولا تزيد درجة الخشونة ولا تسببها .
- طبيعياَ وبدون أية أمراض تبدءا هده التغيرات بعد سن الثلاثين .
- مع سن الخامسة والستين تبين صور الأشعة بأن 80% من الناس مصابون بخشونة المفاصل .
- فقط 25% من هده الحالات لديها أعراض خشونة المفاصل أي الوجع .
- العوامل المناخية مثل البرد تزيد من درجة الإحساس بالأعراض ولا تزيد درجة الخشونة ولا تسببها .
## الأسباب :
- خشونة المفاصل الأولية : عندما لا يعرف أي سبب للخشونة .
- خشونة المفاصل الثانوية : عندما يعرف سبب للخشونة ومنها :
1- أمراض فترة النمؤ .
2- ما بعد الحوادث والكسور .
3- أمراض الميتابوليزم مثل ترسب بعض الأملاح بالمفاصل .
4- أمراض الغدد : مثل زيادة هرمون النمؤ .
5- التهاب المفاصل : الجرثومي واللا- جرثومي .
6- أمراض الدم والأوعية الدموية : مفصل الورك والكاحل .
7- الأدوية الكورتيزون .
8- أمراض الأعصاب : المرحلة العصبية لمرض الزهري \ مرض السكري .
9- أمراض أخرى : مرض البجت ومرض القاوشر.
## الأعراض :
- أكثر المفاصل إصابة هي مفاصل العمود الفقري والورك والركبة .
- غالبا ما يشكو المريض من مفصل واحد أكثر من المفاصل الأخرى .
- يبدءا الوجع تدريجياً ومتقطع .
- يبدءا الوجع مع الحركة ويزول مع الراحة .
- مع مرور الوقت تقل الحركة بالمفصل نتيجة للشد العضلي والوجع
المتزايد وتليف غلاف المفصل - الكبسولة - ونمؤ الزوائد العظمية وتشوه
المفصل .
- عادة ما يكون هناك استسقاء بالمفصل المصاب خاصة اثر ألتوا بسيط .
- يمكن سماع والشعور بصوت غريب داخل المفصل .
- بسبب الوجع يقلل المريض من استخدام العضلات وبالتالي تضمر العضلات وتفشل مما يزيد من حدوث اللتواّت أخرى .
- أسباب الوجع :
1- حدوث كسور مجهريه بالعظم .
2- تهيج الغشاء السينوفي والأوتار المحيطة بالمفصل بسبب الزوائد العظمية .
3- تليف غلاف المفصل .
4- زيادة جريان الدم بالأنسجة المحيطة بالمفصل واحتقان بالعظم .
## التحاليل :
- تحاليل الدم عادية .
- تحاليل السائل السينوفي كثيف وقليل الخلايا .
- صور الأشعة :
1- فقد فراغ المفصل بين عظمتي المفصل .
2- وجود زوائد عظمية حادة .
3- تليف عظمي تحت غضروف عظمتي المفصل المصاب .
4- تغير شكل العظام وبالتالي إزاحة محور وزن الجسم .
5- وجود تجويفات بنهايتي عظام المفصل .
## العلاج :
الهدف من العلاج هو التخلص من الوجع بالأدوية وتقوية العضلات بالعلاج الطبيعي .
- تقويم العظام والمفاصل : جراحيا بالجراحة التقويمية للعظام أو استبدال المفاصل .
- خشونة المفاصل ليست بمرض وإنما هي نتيجة لعدة أمراض أخرى .
- فقط 25% من هده الحالات لديها أعراض خشونة المفاصل أي الوجع .
- العوامل المناخية مثل البرد تزيد من درجة الإحساس بالأعراض ولا تزيد درجة الخشونة ولا تسببها .
- طبيعياَ وبدون أية أمراض تبدءا هده التغيرات بعد سن الثلاثين .
- مع سن الخامسة والستين تبين صور الأشعة بأن 80% من الناس مصابون بخشونة المفاصل .
- فقط 25% من هده الحالات لديها أعراض خشونة المفاصل أي الوجع .
- العوامل المناخية مثل البرد تزيد من درجة الإحساس بالأعراض ولا تزيد درجة الخشونة ولا تسببها .
## الأسباب :
- خشونة المفاصل الأولية : عندما لا يعرف أي سبب للخشونة .
- خشونة المفاصل الثانوية : عندما يعرف سبب للخشونة ومنها :
1- أمراض فترة النمؤ .
2- ما بعد الحوادث والكسور .
3- أمراض الميتابوليزم مثل ترسب بعض الأملاح بالمفاصل .
4- أمراض الغدد : مثل زيادة هرمون النمؤ .
5- التهاب المفاصل : الجرثومي واللا- جرثومي .
6- أمراض الدم والأوعية الدموية : مفصل الورك والكاحل .
7- الأدوية الكورتيزون .
8- أمراض الأعصاب : المرحلة العصبية لمرض الزهري \ مرض السكري .
9- أمراض أخرى : مرض البجت ومرض القاوشر.
## الأعراض :
- أكثر المفاصل إصابة هي مفاصل العمود الفقري والورك والركبة .
- غالبا ما يشكو المريض من مفصل واحد أكثر من المفاصل الأخرى .
- يبدءا الوجع تدريجياً ومتقطع .
- يبدءا الوجع مع الحركة ويزول مع الراحة .
- مع مرور الوقت تقل الحركة بالمفصل نتيجة للشد العضلي والوجع
المتزايد وتليف غلاف المفصل - الكبسولة - ونمؤ الزوائد العظمية وتشوه
المفصل .
- عادة ما يكون هناك استسقاء بالمفصل المصاب خاصة اثر ألتوا بسيط .
- يمكن سماع والشعور بصوت غريب داخل المفصل .
- بسبب الوجع يقلل المريض من استخدام العضلات وبالتالي تضمر العضلات وتفشل مما يزيد من حدوث اللتواّت أخرى .
- أسباب الوجع :
1- حدوث كسور مجهريه بالعظم .
2- تهيج الغشاء السينوفي والأوتار المحيطة بالمفصل بسبب الزوائد العظمية .
3- تليف غلاف المفصل .
4- زيادة جريان الدم بالأنسجة المحيطة بالمفصل واحتقان بالعظم .
## التحاليل :
- تحاليل الدم عادية .
- تحاليل السائل السينوفي كثيف وقليل الخلايا .
- صور الأشعة :
1- فقد فراغ المفصل بين عظمتي المفصل .
2- وجود زوائد عظمية حادة .
3- تليف عظمي تحت غضروف عظمتي المفصل المصاب .
4- تغير شكل العظام وبالتالي إزاحة محور وزن الجسم .
5- وجود تجويفات بنهايتي عظام المفصل .
## العلاج :
الهدف من العلاج هو التخلص من الوجع بالأدوية وتقوية العضلات بالعلاج الطبيعي .
- تقويم العظام والمفاصل : جراحيا بالجراحة التقويمية للعظام أو استبدال المفاصل .
