البـــــوابـــة
من طرف ربما تكون متعب بسببها وانت غافل عنهاا
أظهرت دراسة لعلماء جامعة تورنتو الكندية أن الجرعات اليومية من مكملات فيتامين ( ج ) و ( ه ) الغذائية تساعد مرضى داء السكرى النوع الثاني على تحسين قدرتهم العقلية و تقيهم من اضطرابات الذاكرة بعد تناول وجبات مرتفعة الدهون .
و تضمنت الدراسة ١٦ فرد مصابين بداء السكرى حيث تم إطعامهم إما وجبة مرتفعة الدهون فقط أو الوجبة بالإضافة إلى فيتامين ( ج ) و ( ه ) أو ماء .
و أظهرت النتائج انخفاض مستوى الذاكرة العاملة و الاستدعاء اللفظي بالأفراد الذين استهلكوا الوجبات مرتفعة الدهون و لكن استهلاك الفيتامينات اضعف تأثير الوجبات الدسمة و حافظ على أداء الوظائف المعرفية .
فهناك حاجة لمرضى السكري لتناول بعض الفيتامينات، وهذه الحاجة تعتمد أيضا على نوع العلاج الذي تتناوله للسكري، وبشكل عام فإن مرضى السكري بحاجة للإضافات الغذائية والفيتامينات التالية:
1- (Alphalipoic acid) حيث يساعد في التحكم في السكري بشكل أفضل، لأنه مضاد للأكسدة.
2- (gammalipoic acid) حيث يمكن أن يفيد في حالات التهاب الأعصاب السكري.
3- فيتامين (بيوتين)، وهو يساعد الجسم على القيام بوظائفه.
4- فيتامين (ب12) ويفيد في حالات التهاب الأعصاب السكري، فهذا الفيتامين ضروري لكي تقوم الأعصاب بوظائفها.
5- فيتامين (ب6)، ففي بعض حالات التهاب الأعصاب السكري قد يكون مترافقا مع نقص نفس الفيتامين، ولذا فإن تناوله يساعد في حالات التهاب الأعصاب السكري.
6- الفيتامين (سي)، فقد وجد أن نقصه في الجسم عند مرضى السكري من النوع الشبابي تنقص السوربيتول، والذي له فعل ضار على الكلى والأعصاب عند مرضى السكري.
وأما فيتامين (E) فإنه مضاد للأكسدة، وقد يفيد في تقليل مضاعفات السكر، وأما الفارماتون فإن كانت نسبة الكالسيوم عندك مرتفعة فيجب التوقف عن الدواء ثم إعادة تحليل الكالسيوم بعد أسبوعين، فإن استمر مرتفعا يجب عمل تحاليل خاصة لمعرفة السبب.
والفارماتون من الأدوية الجيدة ومجموعة فيتامينات جيدة، ويمكن أن تتناول مجموعة الفيتامينات (multivitamins and minerals) بدلا عنها،
ولا ننسى ايضاا فيتامين د الذي يعتبر من اهم الفيتامينات
فقد يرتبط نقص فيتامين "د" تقليديا بضعف العضلات والعظام. لكن باحثين تنامت لديهم الأدلة على ارتباط نقص فيتامين "د" النشط في الدورة الدموية بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
هذا يعني عامل إصابة جديد يضاف لارتفاع ضغط الدم والبدانة ومرض السكري، فضلا عن حالات القلب والشرايين الرئيسة كالسكتات وقصور القلب الاحتقاني، حسب "مراجعة" للأبحاث السابقة ستنشر بعد أيام في دورية "مجلة الكلية الأميركية لطب القلب".
وأوردت المراجعة توصيات عملية للفحص الجماعي لانخفاض مستويات فيتامين "د" النشط وعلاجها، خاصة للمعرضين لمخاطر إصابة كمرضى القلب أو البول السكري.
ويقول خبراء طب القلب الوقائي بمعهد ميد أميركا للقلب بكنساس سيتي إن نقص فيتامين "د" عامل جديد غير مُعَرّف لمخاطر أمراض القلب، ينبغي فحصه جماعيا واستدراكه، حيث يسهل تقييم النقص وتتاح مكملات الفيتامين آمنة ورخيصة.
تضاعف مخاطر الإصابة
ويقدر أن نصف الراشدين ونحو ثلث الأطفال والمراهقين بأميركا لديهم نقص فيتامين "د" النشط. هذا النقص يُفعّل نظام رينين -أنجيوستِنسِن- ألدوستيرون الذي يرفع ضغط الدم، وبذلك يهيئ المرضى لارتفاع ضغط الدم وتصلب القلب والأوعية الدموية وزيادة سماكتها.
كذلك يُبدّل نقص فيتامين "د" مستويات الهرمونات ووظيفة المناعة، مما يزيد مخاطر الإصابة بالسكري، المساهم الرئيس في الإصابة بأمراض القلب والأوعية.
وتشير معطيات دراسة فرامِنغَم للقلب إلى أن المرضى بمستويات فيتامين "د" تحت 15 نانوغراما للمليلتر، أكثر تعرضًا بمرتين لأزمة قلبية أو سكتة خلال خمس سنوات، مقارنة بمستوياته الأعلى.
لكن تساوت المخاطر عندما اقتصر الحساب على العوامل التقليدية. لذلك ينبغي استعادة المستويات الطبيعية للفيتامين، للحفاظ على صحة الجهاز العضلي الهيكلي، وتحسين صحة القلب وآفاقها.
وهناك حاجة لتجارب عشوائية واسعة ومحكومة لتحديد ما إذا كانت مكملات فيتامين "د" تخفض بالفعل حالات ووفيات أمراض القلب مستقبلاً.
مصادر فيتامين "د"
وجد الباحثون أن نقص فيتامين "د" أكثر انتشارًا مما يعتقد، مما يبرر الاهتمام بعلاجه. ورغم أن معظم متطلبات الجسم من الفيتامين قد تأتي من التعرض للشمس. لكن العيش بالأماكن المغلقة واستخدام عازلات الأشعة يمنع 99% من تكوين فيتامين "د" بالجلد، فهناك أشخاص كثيرون لا ينتجون كفايتهم.
فقد تقلصت أوقات المعيشة خارج المباني، وقلت قدرة المسنين والبُدن على توليف الفيتامين استجابة لأشعة الشمس. ورغم أن التقليل من عازلات الشمس مرغوب فيه، فإن استخدامها للوقاية من سرطان الجلد ضروري لمن يتعرض للشمس أكثر من 15 إلى 30 دقيقة.
يمكن استهلاك فيتامين "د" بوصفه مكملات أو أغذية مصادرها سمك السلمون والسردين وزيت كبد سمك القد والأطعمة المدعّمة بالفيتامين كالحليب والغلال.
إستراتيجيات العلاج
عوامل نقص فيتامين "د" هي الشيخوخة، صبغة الجلد القاتمة، البعد عن خط الاستواء، فصل الشتاء، التدخين، البدانة، مرض الكلى والكبد، وبعض الأدوية.
لدى غياب توجيهات إكلينيكية واضحة، وضع المؤلفون توصيات محددة لاستعادة مستويات فيتامين "د" المثلى والحفاظ عليها لمرضى القلب والأوعية الدموية.
بداية ينبغي علاج هؤلاء المرضى بخمسين ألف وحدة دولية من فيتامين "د2" أو "د3" مرة أسبوعيا لمدة 8 إلى 12 أسبوعا.
العلاج الوقائي ينبغي أن يستمر باستخدام إحدى الإستراتيجيات: خمسين ألف وحدة دولية من فيتامين "د2" أو "د3" كل أسبوعين، أو من ألف لألفي وحدة "د3" يوميا، أو التعرض يوميا لأشعة الشمس عشر دقائق لبيض البشرة وأطول من ذلك لغيرهم بين العاشرة صباحا والثالثة ظهرا.
تبدو مكملات فيتامين "د" آمنة. وقد تحدث حالات تسمم نادرة بفيتامين "د" مسببة ارتفاع مستويات الكالسيوم وحصى الكلى، لدى تناول أكثر من عشرين ألف وحدة يوميا.
وعافانا الله واياكم انشاءالله
أظهرت دراسة لعلماء جامعة تورنتو الكندية أن الجرعات اليومية من مكملات فيتامين ( ج ) و ( ه ) الغذائية تساعد مرضى داء السكرى النوع الثاني على تحسين قدرتهم العقلية و تقيهم من اضطرابات الذاكرة بعد تناول وجبات مرتفعة الدهون .
و تضمنت الدراسة ١٦ فرد مصابين بداء السكرى حيث تم إطعامهم إما وجبة مرتفعة الدهون فقط أو الوجبة بالإضافة إلى فيتامين ( ج ) و ( ه ) أو ماء .
و أظهرت النتائج انخفاض مستوى الذاكرة العاملة و الاستدعاء اللفظي بالأفراد الذين استهلكوا الوجبات مرتفعة الدهون و لكن استهلاك الفيتامينات اضعف تأثير الوجبات الدسمة و حافظ على أداء الوظائف المعرفية .
فهناك حاجة لمرضى السكري لتناول بعض الفيتامينات، وهذه الحاجة تعتمد أيضا على نوع العلاج الذي تتناوله للسكري، وبشكل عام فإن مرضى السكري بحاجة للإضافات الغذائية والفيتامينات التالية:
1- (Alphalipoic acid) حيث يساعد في التحكم في السكري بشكل أفضل، لأنه مضاد للأكسدة.
2- (gammalipoic acid) حيث يمكن أن يفيد في حالات التهاب الأعصاب السكري.
3- فيتامين (بيوتين)، وهو يساعد الجسم على القيام بوظائفه.
4- فيتامين (ب12) ويفيد في حالات التهاب الأعصاب السكري، فهذا الفيتامين ضروري لكي تقوم الأعصاب بوظائفها.
5- فيتامين (ب6)، ففي بعض حالات التهاب الأعصاب السكري قد يكون مترافقا مع نقص نفس الفيتامين، ولذا فإن تناوله يساعد في حالات التهاب الأعصاب السكري.
6- الفيتامين (سي)، فقد وجد أن نقصه في الجسم عند مرضى السكري من النوع الشبابي تنقص السوربيتول، والذي له فعل ضار على الكلى والأعصاب عند مرضى السكري.
وأما فيتامين (E) فإنه مضاد للأكسدة، وقد يفيد في تقليل مضاعفات السكر، وأما الفارماتون فإن كانت نسبة الكالسيوم عندك مرتفعة فيجب التوقف عن الدواء ثم إعادة تحليل الكالسيوم بعد أسبوعين، فإن استمر مرتفعا يجب عمل تحاليل خاصة لمعرفة السبب.
والفارماتون من الأدوية الجيدة ومجموعة فيتامينات جيدة، ويمكن أن تتناول مجموعة الفيتامينات (multivitamins and minerals) بدلا عنها،
ولا ننسى ايضاا فيتامين د الذي يعتبر من اهم الفيتامينات
فقد يرتبط نقص فيتامين "د" تقليديا بضعف العضلات والعظام. لكن باحثين تنامت لديهم الأدلة على ارتباط نقص فيتامين "د" النشط في الدورة الدموية بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
هذا يعني عامل إصابة جديد يضاف لارتفاع ضغط الدم والبدانة ومرض السكري، فضلا عن حالات القلب والشرايين الرئيسة كالسكتات وقصور القلب الاحتقاني، حسب "مراجعة" للأبحاث السابقة ستنشر بعد أيام في دورية "مجلة الكلية الأميركية لطب القلب".
وأوردت المراجعة توصيات عملية للفحص الجماعي لانخفاض مستويات فيتامين "د" النشط وعلاجها، خاصة للمعرضين لمخاطر إصابة كمرضى القلب أو البول السكري.
ويقول خبراء طب القلب الوقائي بمعهد ميد أميركا للقلب بكنساس سيتي إن نقص فيتامين "د" عامل جديد غير مُعَرّف لمخاطر أمراض القلب، ينبغي فحصه جماعيا واستدراكه، حيث يسهل تقييم النقص وتتاح مكملات الفيتامين آمنة ورخيصة.
تضاعف مخاطر الإصابة
ويقدر أن نصف الراشدين ونحو ثلث الأطفال والمراهقين بأميركا لديهم نقص فيتامين "د" النشط. هذا النقص يُفعّل نظام رينين -أنجيوستِنسِن- ألدوستيرون الذي يرفع ضغط الدم، وبذلك يهيئ المرضى لارتفاع ضغط الدم وتصلب القلب والأوعية الدموية وزيادة سماكتها.
كذلك يُبدّل نقص فيتامين "د" مستويات الهرمونات ووظيفة المناعة، مما يزيد مخاطر الإصابة بالسكري، المساهم الرئيس في الإصابة بأمراض القلب والأوعية.
وتشير معطيات دراسة فرامِنغَم للقلب إلى أن المرضى بمستويات فيتامين "د" تحت 15 نانوغراما للمليلتر، أكثر تعرضًا بمرتين لأزمة قلبية أو سكتة خلال خمس سنوات، مقارنة بمستوياته الأعلى.
لكن تساوت المخاطر عندما اقتصر الحساب على العوامل التقليدية. لذلك ينبغي استعادة المستويات الطبيعية للفيتامين، للحفاظ على صحة الجهاز العضلي الهيكلي، وتحسين صحة القلب وآفاقها.
وهناك حاجة لتجارب عشوائية واسعة ومحكومة لتحديد ما إذا كانت مكملات فيتامين "د" تخفض بالفعل حالات ووفيات أمراض القلب مستقبلاً.
مصادر فيتامين "د"
وجد الباحثون أن نقص فيتامين "د" أكثر انتشارًا مما يعتقد، مما يبرر الاهتمام بعلاجه. ورغم أن معظم متطلبات الجسم من الفيتامين قد تأتي من التعرض للشمس. لكن العيش بالأماكن المغلقة واستخدام عازلات الأشعة يمنع 99% من تكوين فيتامين "د" بالجلد، فهناك أشخاص كثيرون لا ينتجون كفايتهم.
فقد تقلصت أوقات المعيشة خارج المباني، وقلت قدرة المسنين والبُدن على توليف الفيتامين استجابة لأشعة الشمس. ورغم أن التقليل من عازلات الشمس مرغوب فيه، فإن استخدامها للوقاية من سرطان الجلد ضروري لمن يتعرض للشمس أكثر من 15 إلى 30 دقيقة.
يمكن استهلاك فيتامين "د" بوصفه مكملات أو أغذية مصادرها سمك السلمون والسردين وزيت كبد سمك القد والأطعمة المدعّمة بالفيتامين كالحليب والغلال.
إستراتيجيات العلاج
عوامل نقص فيتامين "د" هي الشيخوخة، صبغة الجلد القاتمة، البعد عن خط الاستواء، فصل الشتاء، التدخين، البدانة، مرض الكلى والكبد، وبعض الأدوية.
لدى غياب توجيهات إكلينيكية واضحة، وضع المؤلفون توصيات محددة لاستعادة مستويات فيتامين "د" المثلى والحفاظ عليها لمرضى القلب والأوعية الدموية.
بداية ينبغي علاج هؤلاء المرضى بخمسين ألف وحدة دولية من فيتامين "د2" أو "د3" مرة أسبوعيا لمدة 8 إلى 12 أسبوعا.
العلاج الوقائي ينبغي أن يستمر باستخدام إحدى الإستراتيجيات: خمسين ألف وحدة دولية من فيتامين "د2" أو "د3" كل أسبوعين، أو من ألف لألفي وحدة "د3" يوميا، أو التعرض يوميا لأشعة الشمس عشر دقائق لبيض البشرة وأطول من ذلك لغيرهم بين العاشرة صباحا والثالثة ظهرا.
تبدو مكملات فيتامين "د" آمنة. وقد تحدث حالات تسمم نادرة بفيتامين "د" مسببة ارتفاع مستويات الكالسيوم وحصى الكلى، لدى تناول أكثر من عشرين ألف وحدة يوميا.
وعافانا الله واياكم انشاءالله
